Дисциркуляторная энцефалопатия

См. также:

Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническая прогрессирующая патология, для которой характерно диффузные или очаговые изменения в структурах головного мозга. Заболевание является распространенной формой прогредиентной цереброваскулярной недостаточности.

Классификация

Так как дисциркуляторная энцефалопатия не является первичным самостоятельным заболеванием, а является следствием иных патологий, поражающих сосуды, болезнь принято дифференцировать на виды в зависимости от этиологических причин. Выделяют разновидности:

атеросклеротическую;
гипертоническую;
смешанную;
венозную;
форму, возникшую на фоне иных заболеваний: нейроциркулярной дистонии, ревматизма, болезни кровеносной системы.

Также заболевание разделяют на три стадии с постепенным усилением клинических симптомов.

Причины

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает вследствие длительного хронического течения соматических недугов:

атеросклероза – поражения эластичных артерий головного мозга;
гипертонической болезни – стойкой артериальной гипертензии;
венозной гиперемии – затруднения венозного оттока из-за сужения просвета сосудов;
синдрома вегетативной дистонии;
ангиодистонических кризов вследствие нарушения системной гемодинамики;
болезней кровеносной системы;
воспалительных поражений стенок кровеносных сосудов – васкулиты.

Симптомы

Характерные клинические симптомы дисциркуляторной энцефалопатии усугубляются по мере отягощения расстройства. Основными признаками патологии являются нижеуказанные проявления.

Проблемы когнитивной сферы (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, алогичность и непоследовательность мышления). При заболевании 3 степени наблюдаются признаки старческого слабоумия – сосудистая деменция.
Расстройства аффективной сферы, проявляющиеся скачкообразным изменением психоэмоционального статуса. Перемена настроения особенно выражена в подростковом возрасте, при беременности, после родов.
Пирамидные расстройства – нарушения двигательных функций: спастичность, парезы или параличи, проблемы с координацией движения, нарушение ходьбы возникновение патологического рефлекторного ответа. Такие проблемы возникают в большинстве случаев при дискуляторной энцефалопатии 2 степени.
Вегетативные сбои и дефекты вестибулярного аппарата: скачки кровяного давления, головокружение, тошнота. Проявляются уже при заболевании 1 степени.

Среди иных признаков:

трудности при пережевывании и проглатывании пищи;
изменение тембра и скорости речи;
иррациональный неестественный смех и плач;
снижение трудоспособности;
ассиметричность лица;
цефалгия.

На финальной стадии характерные явления: недержание мочи и самопроизвольная дефекация.

Диагностика

Для вынесения диагноза и определения степени поражения головного мозга при наличии клинических признаков болезни проводят:

компьютерную томографию;
реоэнцефалографию;
ультразвуковую доплерографию.

Подтвердить диагноз призваны лабораторные исследования крови.

Лечение

Частый вопрос пациентов: сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 1, 2, 3 степени? На начальной стадии болезнь преодолима при условии выполнения комплексного лечения, подбираемого исключительно в индивидуальном порядке. В финальной фазе патологии атрофия мозга и нарушение кровотока явно выражены, однако продлить жизнь человеку способно последовательное и длительное применение мощных современных средств разных групп.

Используют:

ингибиторы АПФ;
антагонисты кальция;
диуретические средства;
бета-блокаторы;
блокаторы альфа1-адренергических рецепторов;
гипотензивные медикаменты;
гиполипидемические средства;
антигипоксанты;
ноотропы;
препараты на основе никотиновой кислоты.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий при дисциркуляторной энцефалопатии – устранить причины ухудшения деятельности головного мозга. Еще с подросткового возраста необходимо уделять внимание сохранению здоровья сосудов: