Рассеянный склероз

См. также:

Рассеянный склероз представляется собой системное разрушение миелиновой оболочки проводящих путей нервной системы. В области поражения формируется рубец (склеротическая бляшка), нарушающий функцию проводника. Чаще встречается у женщин.

Разновидности

Болезнь всегда имеет хронический характер течения, периоды временного улучшения и усугубления состояния могут чередоваться и быть разными по продолжительности. В зависимости от этого выделяют:

• Первично-прогрессирующее течение РС (с самого начала резко развивается), к нему можно отнести болезнь Марбурга, для которой характерно злокачественное прогрессирование болезни;
• Вторично-прогрессирующее течение;
• Реммитирующе-рецидивирующее (периоды обострений сменяются эпизодами улучшения состояния);
• Прогрессирующее с обострениями;

Этиология

Официально признанной является теория аутоиммунного происхождения рассеянного склероза. При этом антитела атакуют собственные миелиновые волокна. Причины могут быть различными, например: инфекционное заболевание, травма нервной системы, стресс. Предрасположенность может быть наследственной или формироваться под воздействием неблагоприятных факторов (экологическая обстановка, курение).

Симптомы

Сложно сказать о первых признаках рассеянного склероза. У каждого больного определяется свой симптомокомплекс, зависящий а от места очага в нервной системе. Это могут быть параличи, парезы, спазмы мышц, нарушения ходьбы, снижение зрения, головокружение, парестезии, боли в различных участка тела и многое другое. Чаще всего нарушения функций преходящи, а также имеют свойство усиливаться после воздействия тепла (симптом «горячей ванны»). Особенно характерен феномен клинической диссоциации, при котором степень поражения не соответствует клинической картине.

Диагностика

Основным критерием диагностики является появление как минимум двух эпизодов преходящих неврологических нарушений с интервалом не меньше месяца и продолжительностью более суток. При осмотре должны быть выявлены минимум 2 очага поражения различной локализации. Ведущим методом обнаружения патологических участков является МРТ. Лабораторно могут обнаруживаться повышенные титры аутоантител.

Лечение

Лечение рассеянного склероза начинают с приема глюкокортикоидов (Преднизолон, Метилпред, Тетракозактид…). Применяются также препараты интерферона, плазмаферез, (Ребиф, Бетаферон, Авонекс…) и симптоматическое лечение (спазмолитики, обезболивающие, витамины, коррекция метаболических сдвигов).

Делать прогнозы о том, сколько живут пациенты сложно из-за разноуровневых поражений, при тяжелой форме заболевания длительность жизни сокращается до 1 месяца.

Профилактики рассеянного склероза пока не разработано.