Вазомоторный ринит

См. также:

Вазомоторный ринит – заболевание неинфекционного генеза, обусловленное развитием в носовой полости патологических нервно-рефлекторных реакций на раздражители.

Классификация

Заболевание подразделяют по этиологии (причинам развития):

• на нейровегетативную форму;
• на аллергический вид.

По характеру течения недуг классифицируют:

• на хронический;
• на острый.

Причины

Факторы, провоцирующие нейровегетативный вид вазомоторного ринита:

• дисфункция нервной системы;
• сосудистые патологии;
• эндокринные нарушения;
• механическое воздействие на слизистую из-за дефектов анатомического строения носовой перегородки.

Вероятные причины развития аллергической формы:

• длительный прием гипотензивных препаратов;
• бесконтрольное употребление сосудосуживающих средств;
• гормональные перестройки;
• вредные привычки, в частности: курение;
• бытовые аллергены.

Симптомы

Хотя нейровегетативная разновидность и аллергический вид требует различного подхода в лечении, симптомы вазомоторного ринита аналогичны. В числе распространенных признаков:

• чувство заложенности в носовых проходах;
• зуд и жжение на слизистых оболочках;
• затруднение дыхания;
• обильное слезотечение;
• гиперемия век;
• частое чихание;
• бесцветные выделения;
• цефалгия (головная боль).

У отдельных больных могут наблюдаться специфические симптомы:

• мышечная слабость;
• чувство разбитости;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерная сонливость;
• снижение аппетита.

Диагностика

Для определения разновидности болезни и выбора программы лечения врачи проводят опрос больного и изучают клиническую симптоматику недуга. Для подтверждения диагноза выполняют:

• забор крови;
• исследование выделений из носовых полостей;
• рентгенографию.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита в фазе расцвета болезни – преимущественно симптоматическое, направленное на уменьшение отека слизистых поверхностей носа. Как снять отек? Используют альфа-адреномиметики: например, с действующим веществом оксиметазолин (Oxymetazoline). Эти медикаменты оказывают сосудосуживающее действие, устранят отечность тканей, ликвидируют гиперемию (покраснение), препятствуют скоплению экссудата (биологической жидкости).

При тяжелых состояниях подобрать медикаменты, чем лечить недуг, способен только отоларинголог после определения этиологии заболевания.

Как вылечить нейровегетативную форму у взрослых? После определения точного диагноза назначают прием антихолинергических препаратов, корректирующих деятельность вегетативной нервной системы. Если хронический вазомоторный ринит носит аллергический характер, целесообразно местное применение антигистаминных средств, например: спрея кромогексал (Cromohexal). В некоторых случаях проводят лечение назальными кортикостероидами, например: беконазе (Beconase).

При сложном течении прибегают к хирургическому лечению:

• ультразвуковой или механической сосудистой деструкции;
• гальванотермии (прижиганию тканей электрическим током);
• пластической коррекции деформаций носовой перегородки;
• химическому прижиганию нитратом серебра.

В лечении задействуют физиотерапевтические методы:

• низкоэнергетическое лазерное излучение;
• ультрафиолетовое воздействие;
• электрофорез;
• ультразвуковую терапию.

Профилактика

При вазомоторном рините нейровегетативного генеза следует принять меры для устранения общих соматических патологий и избегать ситуации, провоцирующие развитие невротических состояний. Необходимо внести соответствующие коррективы в режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный рацион.

Аллергический вид вазомоторного ринита требует проведения кожных проб (прик-тестирования, скарификационного теста), исследования крови на специфические антитела Ig E для установления конкретного антигена, вызывающего аномальный ответ иммунной системы.