Гепатит В

См. также:

Это вирусное, передающееся парентеральным путем, заболевание печени с высоким риском осложнений и сложно поддающееся лечению.

Выделяют острый и хронический варианты течения.

Причины заболевания

Основные пути передачи вируса: гемоконтактный и вертикальный. Заразиться можно при нарушении стерильности во время медицинских манипуляций, в тату-салоне, маникюрном кабинете, в стоматологии, при незащищенном половом контакте или прямом контакте с кровью больного человека, а также от матери к ребенку внутриутробно и в перинатальном периоде. Вирус, попадая в кровяное русло, оседает в печени, где активно размножается, разрушая гепатоциты. Прием алкоголя провоцирует усиленное размножение вируса — это то, чем опасен его прием во время лечения. У женщин болезнь прогрессирует несколько быстрее.

Симптомы

Первые признаки заболевания возникают через 50-180 дней с момента заражения. В остром периоде повышается температура тела, выражена общая слабость, возникает желтушность кожных покровов, обесцвечивается кал и темнеет моча. Возможно появление зудящих высыпаний на коже и мелких кровоизлияний.

Диагностика

Вирусный Гепатит В диагностируется после проведения ряда лабораторных исследований. Изменения в биохимическом анализе крови представлены количественным изменением уровня билирубина, АлАТ, щелочной фосфатазы. При иммунологическом исследовании определяется наличие в крови повышенного титра IgM, HBsAg. Часто встречаются ассоциированные формы болезни с гепатитом С и D, в таком случае выявляются и соответствующие маркеры. Структурные изменения печени можно заметить при УЗИ и биопсии.

Лечение

Лечение начинают с высоких доз интерферона и противовирусной терапии с гепатопротекторами. Своевременность начатого лечения обуславливает то, сколько живут пациенты. В запущенных формах хронического гепатита длительность жизни сокращается до 1-3 лет. Последствия гепатита В: цирроз печени, портальная гипертензия, массивные кровотечения, анемизация и истощение организма. Как лечить конкретного больного решает инфекционист. Возможна трансплантация печени от живого донора с последующей массивной иммуносупрессивной терапией, что может продлить жизнь на срок до 8 лет.

Профилактика

На сегодняшний день вакцинация против гепатита В является обязательной для людей из группы риска (контактирующие с кровью), а также проводится грудным детям, что дает иммунитет на долгие годы.